緑内障の治療

治療は眼圧を下げるための点眼薬、内服薬、レーザー手術、外科手術によって行われる。

 

 

薬による治療

点眼薬を優先するが、眼圧降下が十分ではない場合には内服薬を併用する。どちらの場合にも人によっては副作用のみられることがある。

治療薬は、症状の進行を抑えるために使用するが、完全に治癒することはない。

視野欠損の程度の少ない発症初期には点眼薬により様子を見るが、視野欠損の進行具合と視神経の障害の程度から判断して、外科的手術をすることも少なくない。

 

 

外科手術

外科手術には主なものに、線維柱帯切開術（トラベクロトミー）、線維柱帯切除術（トラベクレクトミー、濾過手術ともいわれる）の2つがある。前者は、眼圧降下作用が少なく、時間が経つと効果が減少することが多いが、術後の経過が比較的よく、切開の痕跡もわりと小さく押さえられる。後者は、虹彩に小さく開口部を作るとともに後房と前房の間に房水のバイパスを形成し、房水を強膜へ排出させる。眼圧降下作用が大きく、効果の長期的な持続が見込める。若年期における発症者には、線維柱帯切開術を生涯に複数回適用することにより、長期にわたり眼圧を低く保つように極力努め、濾過手術は後年の手段として選択される。

 

レーザー手術

レーザー手術には主なものに、レーザー虹彩切開術、レーザー線維柱帯形成術などがある。レーザー虹彩切開術は、急性閉塞隅角緑内障を発症した場合に優先して選択される。また後者は、患者への負担が小さいため、高齢患者に適用されることが多い。しかし、眼圧降下作用が小さい、手術によって安定しない、または他の濾過手術などの外科手術との併用が難しい、などの欠点からレーザー虹彩切開術以外に関しては外科手術に代わるものではない。

（フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』より）

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